6岁男孩咳嗽两个多月病根竟是鼻窦炎

avatar 2020年11月15日07:18:03 评论 24

邵教授在为小朋友看诊。 春天是儿童呼吸道疾病高发的时节,感冒、发烧之后,最恼人的要数迁延不愈的咳嗽。在杭州市红十字会医院党委副书记、中西医结合儿科专家邵征洋教授的门诊里,有三成孩子是来看久治不愈的慢性咳嗽的。邵教授说,导致这些孩子咳嗽老不好的原因不尽相同,有的是过敏性鼻炎导致的,有的是腺样体肥大导致的,有的是哮喘导致的,还有一种情况得特别指出,就是鼻窦炎,有研究表明,这类患儿70%以上被误诊为其它疾病,以致延误治疗,使病情变得反复且复杂,甚至有可能影响生长发育。在众多咳嗽患儿中,6岁男孩浩浩(化名)给邵教授留下了最为深刻的印象。“小朋友静静地坐在诊疗桌前,偶尔有几声咳嗽,看似情况还行。但一翻开他的病历本,这咳嗽已连着看了有两个多月,几乎跑遍了杭城的大小医院。再仔细看上面的诊断也是五花八门,过敏性鼻炎、腺样体肥大、咳嗽变异性哮喘……奇怪的是用了相应的治疗方法却始终断不了根。”邵教授说。家长带着孩子找到他,本是想试试中药会不会管用。一天里哪些时间咳嗽比较厉害?咳嗽有没有痰?有没有鼻涕?通过之前的检查资料率先排除肺炎、支气管炎等疾病后,邵教授又细细作了番问诊。“每天早上起床和晚上睡下的时候,会有两阵特厉害的咳嗽,短则一两分钟,长的有持续十五六分钟,平常时间就偶尔咳两声。”“他这咳嗽听着就有痰,只是小朋友不太咳得出来,有几次咳出一小点,粘得跟糯米年糕一样。”“鼻涕一直都有,不是整天流个不停的那种,反正总觉得鼻子塞着,擤出来鼻涕很浓,颜色有些发绿,还带有一股难闻的腥臭味。”浩浩爸爸一点一点回忆病症,生怕有丝毫遗漏便会影响诊断。邵教授说,综合所有信息之后,他高度怀疑浩浩的咳嗽应与鼻窦炎有关。果然,之后的鼻窦CT检查结果显示,小朋友的四对鼻窦全部堵得严严实实,且有积液。晨起与夜卧等体位改变时咳嗽加剧,就是鼻窦内的炎症性液体顺势流出刺激咽喉所致。而对于鼻窦炎的治疗,邵教授也想给家长们打个“预防针”,因鼻窦处于头部比较深的位置,药物进入较少,所以治疗起来需要比较长的时间,有的家长一看症状稍有缓解就以为好了而中止治疗,会使病情反反复复更加难治。何老师鼻腔养护导师17352632070

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