体检行业爆出丑闻,X光片真能查癌吗?什么体检项目才是我们真正需要的?

avatar 2020年7月2日06:19:21 评论 47

12月2日,爱康集团董事长曝出行业丑闻:体检行业里边也有真体检、假体检。有些同行,用护士假冒医生检查 B 超。有些同行抽了血做都不做,把血倒掉,直接出结果。图片来源:新闻截图如今,“每年一次体检”已成为职场标配。可这些常规检查真的能及时发现重疾前兆吗?X光片真能查癌吗?对此,医生表示,平时的健康体检不等于防癌筛查,X光片只能检查出较大的病灶。真正有效的方式,还得根据个人的年龄、性别、家族史等情况,有针对性地增加项目。日前,爱康集团董事长兼CEO张黎刚在中国企业领袖年会上,曝出体检行业丑闻。张黎刚称,有些体检中心做的都是假体检,让护士假冒医生看超声,甚至有抽血后,没做检查就扔掉血样,然后直接出结果的情况。消息一出,引发不少网友热议,“难道我们这些年做的都是假体检?”还有网友表示疑问,平时做的常规体检到底能检查出什么疾病,X光片检查是否能检查出癌症?12月5日,记者对此进行了采访调查。    常规体检等于防癌筛查吗42岁的张先生是长沙一企业高管,每年都会体检。前段时间,张先生却出现腹胀、消瘦、乏力等症状。经医院检查,张先生不幸被确诊为肝癌,目前正在湖南省第二人民医院肿瘤科住院治疗。为什么按时参加体检仍罹患癌症,普通体检真的能检出癌症吗?12月5日,湖南省第二人民医院体检中心副主任医师徐燕介绍,即使在正规体检机构,很多人“年年体检健康,癌症发现已是晚期”的现象也很常见,这与市民对癌症筛查的认识不足有很大关系。比如,张先生本身患有乙肝,且工作压力大、有饮酒史,是肝癌的高危人群,但他在体检中一直并未注重防癌筛查,以至于失去最佳干预时间。“项目齐全的常规体检能发现明显的癌灶,但早期癌灶太小有可能发现不了。”徐燕说。据悉,平时所说的体检一般指普通的健康体检,但健康体检不等于防癌筛查。健康体检查的是基础项目,如肝肾功能、血糖、血压、血脂、超声等,这些检查能够反映出大概的健康状况。但除了常规检查外,徐燕建议,可根据医生的评估和建议,根据个人的年龄、性别、家族史等情况,有针对性地增加项目,“如果有乙肝史,建议每隔半年进行肝功能,肝脏彩超和AFP的检查,每年做乙肝DNA。”图片来源:vcgX光片查癌有多大效果X光片一般是最基础的肺癌筛查手段,也是最经济的办法,所以是常规体检的必选项目之一。那么,X光片真能查癌吗?徐燕坦言,X光片分辨率不高,只能检查出较大的病灶,而更细小的病灶需要靠CT精准检查。“肺癌筛查的基础体检项目是X光片,但肺癌专业检查首选还是CT。”徐燕表示,一般人群做了X光片后,如果发现有结节、纵膈增宽等症状,建议进行肺部CT检查,进一步明确诊断。而对于肺癌高危人群,如40岁以上长期吸烟的、经常接触烟煤者、特殊职业者、慢性肺部疾病、有肺癌家族史等人群,若经济条件允许,建议首选CT作为肺癌筛查项目,并每年坚持检查。此外,肺癌低风险人群如果出现临床症状如咳嗽咳痰,尤其是痰中带血丝、胸痛、气喘、消瘦等,同样应该首选CT检查。徐燕表示,结合实验室及病理结果若疑似肺癌的话,会建议做PET-CT,并到专科医院做进一步检查。有胃部不适、大便习惯改变等症状的市民,可做胃肠镜检查。头痛、头晕的市民可做MRI平扫及血管检查。“乳腺癌的初步筛查还是首选彩超。”徐燕表示,亚洲人乳腺腺体比欧洲人相对致密一点,所以同样是做彩超,但亚洲人更容易看出病灶。对于成年女性来说,建议每年做一次乳腺彩超,通过彩超怀疑有肿瘤可能性,再选择钼靶作为进一步检查。徐燕提醒,除了防癌体检,做到癌症的早发现、早干预、早治疗,更重要的是平时要做好健康管理,养成良好的生活习惯,适当锻炼,保持愉悦的心情,避免过度劳累。如何选择合适的体检项目60岁以上有慢性病以及疾病家族史的人群,建议每年体检两次。坚持心脑血管疾病的筛查,预防脑卒中。    35到60岁每年体检一次。可增加肿瘤标志物、幽门螺旋杆菌检查,有经济条件或有头痛头晕史的人群可做MRI+MRA检查脑血管情况。同时注意高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等的检查和管理。生活工作压力大的人群可增加心理检查项目。25到35岁建议每年体检一次。有性行为的女性要做HPV、TCT检查,重视妇科检查,开始注意宫颈癌、乳腺癌的筛查。男性注意前列腺的检查。长期伏案低头族可注意颈椎问题的检查。25岁以前一般每年一次体检或两年一次体检即可。但体质较差,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人,建议每年体检一次。网友评论@徐正跃常绿永不雕谢:大多数单位普通体检只是养活那些商业性的体检机构,它们发现癌症疑点只不过是忽悠你做费用更加贵的各类乱七八糟的检查,最后查出你一身都是莫名其妙的病@龙:还是去正规医院体检吧!别去机构了……@Cyberroc:体检都成了良心活,到底是不是真体检只能凭运气了,应该建立追责机制,确诊患癌而一年之内的体检没检查出来的都应追责,不过可行性不大@孤烟:说的没错啊,x光初筛,有问题再做CT,全国都是这个套路,直接上CT检查成本高,而且排不上队来源:潇湘晨报

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